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广州市医疗保险服务中心关于2019年第一季度定点医药机构违规行为处理情况的通报

  • 2019-08-21 14:24:23
  • 来源: 市医疗保障局
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  为加强医疗保障法治建设,规范医保基金监管,确保医保基金安全、维护参保人员合法权益,2019年一季度我中心对本市医疗保险定点医药机构执行社会医疗保险政策及医疗服务协议情况进行检查,现将部分定点医药机构违规行为处理情况通报如下:

一、违规定点医疗机构(20家)

(一)违规情形:经查实,部分定点医疗机构存在串换药品、违规办理门诊选点、不按有关要求及规定为参保人员提供相应医疗服务等违规行为。

(二)处理情况:约谈整改6家,暂停服务协议12家,解除服务协议2家。

二、违规定点零售药店(14家)

(一)违规情形:经查实,部分定点零售药店存在不为参保人员提供销售清单、医疗保险服务专区陈列规定范围外商品、不按有关要求及服务协议规定使用个人账户资金支付相关费用等违规行为。

(二)处理情况:约谈整改6家,暂停服务协议8家。

广州市医疗保险服务中心

2019年8月21日