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广州市医疗保险服务中心关于2019年第二季度定点医药机构违规行为处理情况的通报

  • 2019-08-21 14:28:07
  • 来源: 市医疗保障局
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为加强医疗保障法治建设,规范医保基金监管,确保医保基金安全、维护参保人员合法权益,2019年二季度我中心对本市医疗保险定点医药机构执行社会医疗保险政策及医疗服务协议情况进行检查,现将部分定点医药机构违规行为处理情况通报如下:

一、违规定点医疗机构(8家)

(一)违规情形:经查实,部分定点医疗机构存在不按社会医疗保险有关政策规定使用社会医疗保险统筹基金、未如实将参保人员的医疗费用明细及就医信息完整录入、上传社会保险医疗管理信息系统等违规行为。

(二)处理情况:约谈整改6家,暂停服务协议1家,解除服务协议1家。

二、违规定点零售药店(44家)

(一)违规情形:经查实,部分定点零售药店存在营业时间无药师在岗、医疗保险服务专区陈列规定范围外商品、不按有关要求及服务协议规定使用个人账户资金支付相关费用等违规行为。

(二)处理情况:暂停服务协议42家,解除服务协议2家。

广州市医疗保险服务中心

2019年8月21日